DELOVNA SKUPINA ZA LEDVIČNE KAMNE PRI SLOVENSKEM NEFROLOŠKEM DRUŠTVU
Vodja delovne skupine: Andrej Škoberne, dr.med. (KO za nefrologijo, UKC Ljubljana)
Člani delovne skupine (po abecednem redu):
Gabrijela Damevska Kaučič, dr.med. (Oddelek za dializo, SB Ptuj)
Polona Golob Kosmina, dr.med. (Interni oddelek, SB Novo mesto)
prof. dr. Tanja Kersnik Levart, dr.med. (Pediatrična klinika, UKC Ljubljana)
dr. Maša Knehtl, dr.med. (Klinika za interno medicino, UKC Maribor)
dr. Marija Mravljak, dr.med. (Oddelek za interno medicino, SB Slovenj Gradec)
Delovna skupina za ledvične kamne v sklopu Slovenskega nefrološkega društva se ukvarja predvsem z napredovanjem stroke na področju diagnostike vzrokov za nastajanje ledvičnih kamnov in zdravljenjem bolezenskih stanj, ki privedejo do nastajanja ledvičnih kamnov. Iskanje vzrokov za nastajanje ledvičnih kamnov in zdravljenje teh vzrokov imenujemo tudi metabolna obravnava ledvičnih kamnov. Glavni cilj metabolne obravnave bolnikov je razkritje metabolnih vzrokov za nastajanje ledvičnih kamnov. Na podlagi teh informacij lahko načrtujemo ustrezno dieto in tudi uvedbo določenih zdravil, ki dokazano zmanjšujejo nastajanje novih kamnov in s tem zmanjšajo težave, ki jih bolniki s kamni imajo. Metabolno obravnavo praviloma opravljamo pri bolnikih, pri katerih se ledvični kamni ponavljajo in so imeli zato že več kot en napad ledvičnih kamnov. V nekaterih primerih pa je metabolna obravnava smiselna tudi pri bolnikih, ki so imeli prvi napad ledvičnih kamnov. Priporočamo jo v naslednjih primerih:
- otroci in mladi bolniki (npr. mlajši od 30 let);
- bolniki, ki imajo močno družinsko anamnezo ledvičnih kamnov (starši, bratje ali sestre…);
- bolniki, ki imajo kamne sestavljene iz kalcijevega fosfata (>20% sestave kamna), uratne kamne, struvitne kamne ali cistinske kamne;
- bolniki s solitarno oziroma solitarno delujočo ledvico;
- bolniki s sočasno nefrokalcinozo;
- bolniki po bariatrični operaciji, po odstranitvi dela črevesa, s Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom ali drugim vzrokom za kronično drisko.
Eden od prvih ciljev delovne skupine je bila izdelava ustreznih diet za bolnike z ledvičnimi kamni. Vse diete niso primerne za vsakega bolnika z ledvičnimi kamni zato je ključnega pomena, da dieto predpiše zdravnik, ki vodi metabolno obravnavo ledvičnih kamnov.
DIETE:
- Splošna dietna navodila za bolnike z ledvičnimi kamni
- Navodila za uspešno uživanje tekočin
- Dieta z omejenim vnosom soli
- Dieta z normalnim vnosom kalcija
- Dieta z omejenim vnosom purinov
- Dieta z omejenim vnosom oksalata